打造健康安徽 夯实民生之基

人民健康，是民族昌盛和国家富强的重要标志。身体健康是广大人民群众的共同愿望和追求。

新中国成立70年来，我省卫生健康事业取得长足发展。医疗卫生机构从新中国成立初期的31个增加到2.49万个，床位数从190张增加到32.8万张，卫生技术人员从1410人增加到33.3万人。

党的十八大以来，作为全国首批综合医改试点省，在省委省政府的正确领导下，我省坚持保基本、强基层、建机制，推动卫生与健康事业改革发展，推进“健康安徽”战略落实到位，人民健康水平持续提高，群众获得感不断增强。

我省居民健康指标优于全国平均水平。人均预期寿命从解放初期的35岁提高到2018年的77 岁。2018年，全省婴儿死亡率、五岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别下降至3.4‰、4.6‰和11.0/10万，均低于全国平均水平。
勇当医改“排头兵”，百姓看病更舒心

面对“看病难”“看病贵”等全国性难题，2009年起，我省在全国勇当医改“排头兵”，用中国式办法破解医改世界难题，实施了一系列具有前瞻性、创新性的改革。十八大以来，我省有效缓解看病就医难题，让患者看病更方便、治疗少花钱，为全国贡献了综合医改的“安徽经验”和分级诊疗的县域医共体模式。

我省从先行先试基层医改到全面推开县级公立医院改革，再到率先启动省级深化医改综合试点，在城市公立医院综合改革、建立分级诊疗制度、实施药品耗材带量采购等重点改革领域取得重大进展。创新建立的天长“县域医共体模式”，被国家确定为四种分级诊疗模式向全国推广；定远“家庭医生签约服务模式”，为国家推广的五种家庭医生签约服务模式之一。

有效缓解“看病难”问题。10年医改，我省医改核心指标明显优化，医疗卫生服务体系整合发展，全省公立医疗卫生机构床位数增加89%，医生数增加56%，护士数增加137%，城市15分钟就医圈基本建成，远程医疗县域全覆盖。全省常住人口家庭医生签约服务覆盖率达35%，重点人群达65%。年人均诊疗人次由改革前3.3次提升到4.7次，增长42.3%。

有效缓解“看病贵”问题——建立覆盖城乡的居民基本医保制度，医保筹资水平大幅提升，支付方式改革有效推进，群众看病就医负担减轻。与改革前相比，公立医疗卫生机构药占比由45.5%下降为32.9%，城镇职工、城镇居民、新农合住院实际补偿比达到75%、58%、61.8%，分别提高4个、7个、15.8个百分点，个人卫生支出占卫生总费用比由38.6%下降为27.9%。

改革中，医务人员受鼓舞，全省199家公立医院核准周转编制5.4万个，公立医院人员支出占业务支出比重达39.4%，较改革前增加了10.5个百分点，医务人员执业环境显著改善。

2015年，我省入列全国首批省级深化医改综合试点省。我省向整合资源要效率，发挥大医院“龙头”作用，精准帮扶基层，加速构建分级诊疗制度，着力打造合理就医格局。在城市，发挥三级医院技术和资源作用，组建形式多样的医联体；在农村，以县级医院为“龙头”，与乡镇卫生院、村卫生室建立县域医共体，按照“两包三单六贯通”的改革路径，推动优质医疗卫生资源下沉基层，让群众在乡镇卫生院看得上县级专家，常见病、多发病和小手术在基层能得到解决。

基本医疗有保障，健康脱贫暖人心

脱贫攻坚战是全面建成小康社会三大攻坚战之一。稳定实现“两不愁三保障”，是贫困人口脱贫的基本要求和核心指标，其中一大保障是“基本医疗有保障”。近年来，我省着力提升基层医疗机构服务能力、开展健康脱贫“百医驻村”行动、落实“三保障一兜底一补充”政策，着力解决贫困群众基本医疗有保障突出问题，让贫困群众有地方看病、有医生看病、有医保制度保障看病。

破解“看病难”，方便基层群众就医，强基层是关键。我省坚持“提”为支撑，多途径提升贫困地区基层医疗卫生服务能力，就近就地保障贫困群众有地方看病、方便看病。3年来，争取中央投资近30亿元、世行贷款2.85亿美元，省财政新增安排12.1亿元，并利用开发性金融资金重点支持贫困地区医疗卫生服务体系建设。目前，全省70个有扶贫任务的县（市、区），均有医院达到二级以上标准，乡镇卫生院、村卫生室标准化建设率达90%以上。

为破解皖南山区等地村医“空白”这一突出问题，保障贫困群众有医生看病，今年7月，省卫生健康委组织开展健康脱贫“百医驻村”专项行动，选派113名省市三级医院优秀骨干医生，深入无村医的村卫生室驻村帮扶，用实际行动当好贫困群众“健康守门人”。

为有效保障贫困群众“看得起病”，我省建立贫困群众“三保障一兜底一补充”（“351+180”）综合医保政策，基本医保、大病保险、医疗救助、政府兜底和慢性病补充医保聚合发力，大幅降低贫困群众个人自付医药费用负担，解决因病致贫、因病返贫难题。

截至2018年底，全省有67.5万因病致贫返贫户实现稳定脱贫，因病致贫返贫户占比由2015年底的57.2%下降到42.9%。 
不忘医者初心，做好健康守门人

新中国成立70年，特别是党的十八大以来，我省建立覆盖全省的卫生健康服务体系及网络，卫生健康服务能力明显提高，医疗卫生机构床位数由22.2万张增加至32.8万张，增长47.6%，执业（助理）医师数由9.2万人增加至12.7万人，增长37.8%；注册护士由9.5万人增加至15.0万人，增长57.5%。总诊疗人次由2.4亿人次增加到3.0亿人次，总出院人次由709.1万次增加到1009.7万次，增长了42.4%。
公共卫生事业从无到有不断发展。在“预防为主”卫生工作方针指引下，全省公共卫生体系不断健全，公共卫生服务内容不断拓展。

以艾滋病、结核病、血吸虫病为代表的重大疾病得到有效遏制，患者医疗救治和生活救助得到有力保障。疟疾防治成效显著，实现连续五年没有本地感染病例发生。碘缺乏病、饮水型地方性氟、砷中毒等地方病得到基本控制。传染病报告管理、监测预警和应急处置能力不断提升。

全省免疫规划服务体系逐步完善，预防接种服务管理进一步规范，较高的疫苗接种率和免疫成功率在人群中构建起了坚固的免疫屏障，全省连续27年保持无脊髓灰质炎状态，连续25年无白喉病例报告，全人群和5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率分别降至5%和1%以下，麻疹、风疹、腮腺炎、百日咳、破伤风、甲肝、流脑、乙脑等免疫规划疫苗针对传染病降至历史最低水平。

近年来，我省在巩固传染病防控成果的同时，逐步完善慢性病防治体系，依托慢性病综合防控示范区建设和全民健康生活方式行动普及推广，不断加强心脑血管疾病、重点癌症、慢性阻塞性肺病、儿童口腔疾病筛查和干预工作，取得较好成效；加快推进精神卫生、学生卫生工作，扎实开展饮用水水质、空气污染、公共场所等健康危害因素监测工作，监测网络不断健全，监测水平稳步提升，全人群健康状况得到持续改善。
妇女儿童健康是全民健康的基石。在全力保障母婴安全基础上，积极推进妇幼健康全程服务，加强儿童早期发展，出生缺陷综合防治，推动妇幼健康事业进入新时代。我省孕产妇死亡率从90年代初期的99.98/10万下降到11.0/10万，婴儿死亡率从47.84‰下降到3.4‰。

中医药得到创新与传承。我省实施中医强省战略，出台一系列扶持中医药振兴发展的政策措施，在全国率先开展公立中医院改革、中医药支付方式改革和慢病中医健康管理新模式等试点。实施国家岐黄学者和省中医药领军人才培养计划，加强名中医传承工作室建设，大力实施国家中医药创新传承和中医药“四名”工程、基层中医药服务能力提升工程、中医药“治未病”工程等重点工程。1个国家中医临床研究基地、1个国家中医药国际合作基地、20个国家级重点学科、46个国家级重点专科专病、14个国家中医药三级实验室等建设项目落户安徽。目前，每个市、县有一所政府办中医院，92%的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和70%的村卫生室（社区卫生服务站）能够提供中医药服务。2018年全省中药产业总产值1600亿元，“全国中药材及饮片出口十强”安徽占取一半，我省生产的中药配方颗粒率先以药品身份进入欧盟市场，产、研、销一条龙产业服务体系逐步完善。

互联网+医疗健康融合发展。影像、检验、心电、病理等远程医疗和第三方检验等持续推进，建立了目前全国最大的影像云，合肥建设国家健康医疗大数据中心获得国家批准。安徽省立智慧医院（人工智能辅助诊断中心）在全国率先成立并揭牌。

健康产业持续加快推进。省政府出台了加快健康产业、医养结合、促进健康医疗大数据应用等系列政策，明确了健康产业发展方向、重点领域和支持措施等。全省医药健康产业规模加速扩张、产业集聚加快形成。

促进家庭和谐与幸福，我省生育政策调整实现双独两孩、单独两孩、全面两孩“三步走”，逐步释放生育势能，政策调整平稳有序。全省出生人口性别比，由2010年的128.65下降到2018年的109.74。计划生育利益导向“三项制度”实现全覆盖，相关部门做好计划生育特殊困难家庭帮扶，促进流动人口服务管理和社会融合。 
立足新起点，整装再出发。卫生健康工作正在以治病为中心向以健康为中心转变，为人民群众提供全方位全周期健康服务。不忘初心，牢记使命，瞄准“群众满意”这个努力方向，抓住“深化改革”这个关键一招，夯实民生之基，全面开创建设现代化五大发展美好安徽和健康安徽的新局面。